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健康問(wèn)答|如何把握好白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)?

發(fā)布日期:2024-10-22??來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)??作者:吳曉航??瀏覽次數(shù):61
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核心提示:白內(nèi)障即透明的晶狀體變混濁。如果把眼睛比作照相機(jī),晶狀體就像鏡頭,起到聚光、成像的作用。正常情況下,晶狀體是透明的。任何原因?qū)е戮铙w透明度降低或者顏色發(fā)生改變,引起視物模糊、視力下降,均稱(chēng)為白內(nèi)障。白內(nèi)障的主要原因是衰老,但任何年齡段都可以發(fā)生。因此,做好眼病篩查、預(yù)防尤為關(guān)鍵。白內(nèi)障產(chǎn)生的原因包括發(fā)育異常、老化、遺傳、眼部其他疾病

白內(nèi)障即透明的晶狀體變混濁。如果把眼睛比作照相機(jī),晶狀體就像鏡頭,起到聚光、成像的作用。正常情況下,晶狀體是透明的。任何原因?qū)е戮铙w透明度降低或者顏色發(fā)生改變,引起視物模糊、視力下降,均稱(chēng)為白內(nèi)障。

白內(nèi)障的主要原因是衰老,但任何年齡段都可以發(fā)生。因此,做好眼病篩查、預(yù)防尤為關(guān)鍵。

白內(nèi)障產(chǎn)生的原因包括發(fā)育異常、老化、遺傳、眼部其他疾病、代謝異常、營(yíng)養(yǎng)不良等,其中高齡是最常見(jiàn)的原因。人到中年以后,很多身體器官都會(huì)出現(xiàn)老化,而晶狀體的老化表現(xiàn)為透明度下降,引起老年性白內(nèi)障。

發(fā)育異常是因?yàn)榛蚋淖兓虿《靖腥尽>铙w組織的發(fā)育異常,導(dǎo)致晶狀體混濁,出生前后即存在或出生后才逐漸形成,稱(chēng)為先天性白內(nèi)障或者發(fā)育性白內(nèi)障。

高度近視也是引起白內(nèi)障的重要原因,在近視狀態(tài)下,玻璃體容易出現(xiàn)液化,導(dǎo)致眼內(nèi)的微環(huán)境發(fā)生改變,晶狀體容易出現(xiàn)混濁。

另外,紫外線(xiàn)、服用激素類(lèi)藥物、眼外傷、糖尿病等也會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障。現(xiàn)在很多家庭都有各種眼部按摩儀,切忌用筋膜槍按摩眼眶及眼周,以免損傷晶狀體,導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障或晶狀體脫位。

如何早期發(fā)現(xiàn)中老年人白內(nèi)障?當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)警惕白內(nèi)障,并及時(shí)就醫(yī)。

視力變化。中老年人出現(xiàn)無(wú)痛性、逐漸加重的視物模糊,多年不變的近視度數(shù)加深,或改變鏡片度數(shù)也無(wú)法提高視力。

老花鏡度數(shù)變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)老花鏡度數(shù)減少或者不用戴老花鏡都能看清近處時(shí),不要以為視力變好了,這很可能是白內(nèi)障的早期癥狀。

眩光和重影。晚上看燈時(shí),發(fā)現(xiàn)燈光都帶一條“尾巴”,或者有一圈紅暈;單眼看東西時(shí),一個(gè)物體看成兩個(gè),甚至多個(gè)。這些都提示晶狀體質(zhì)地發(fā)生了不均勻改變,對(duì)光產(chǎn)生了散射。

除了以上表現(xiàn)外,老年性白內(nèi)障還有可能出現(xiàn)視物顏色改變、陽(yáng)光下視物模糊、能看到東西但細(xì)節(jié)看不清楚等。

目前,白內(nèi)障最有效的治療方法就是手術(shù)。主流的手術(shù)方式是“白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)”。白內(nèi)障摘除后,往往要植入人工晶狀體。人工晶狀體的選擇有很多,包括單焦點(diǎn)、可矯正老花人工晶狀體,以及散光矯正型人工晶狀體等?;颊呖梢愿鶕?jù)個(gè)人的眼球條件、工作和生活需要進(jìn)行選擇。

并非所有白內(nèi)障患者都需要馬上手術(shù),當(dāng)視力下降影響正常的生活和工作時(shí),就可以考慮手術(shù)。但是,對(duì)于老年性白內(nèi)障,不建議患者等到白內(nèi)障“成熟”、完全看不見(jiàn)才去就醫(yī),因?yàn)樵诎變?nèi)障變“成熟”過(guò)程中,容易出現(xiàn)并發(fā)癥,且拖得越久,手術(shù)難度越大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間越長(zhǎng)。

對(duì)于白內(nèi)障,特別是老年性白內(nèi)障,其發(fā)生雖然不可避免,但可以延緩進(jìn)展速度。戶(hù)外活動(dòng)時(shí),可戴遮陽(yáng)帽或太陽(yáng)鏡等,以便減少紫外線(xiàn)對(duì)晶狀體的損傷。同時(shí),積極防治慢性病,如糖尿病等。近視、青光眼、葡萄膜炎、眼部手術(shù)等都會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生,因此,注重相關(guān)眼病的防治,也可降低白內(nèi)障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。此外,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,降低使用藥物和減少外傷風(fēng)險(xiǎn),同樣可以降低白內(nèi)障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

(作者系中山大學(xué)中山眼科中心白內(nèi)障科醫(yī)師吳曉航)

責(zé)任編輯:李旸

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