日前,70歲的黎大爺吃魚(yú)時(shí)不慎將一塊魚(yú)骨囫圇吞下,他慌忙用手去摳、喝水、喝醋、用饅頭噎米飯送,甚至刺激喉嚨嘔吐,也沒(méi)能將魚(yú)骨取出或者咽下去,反而出現(xiàn)了胸骨后刺痛、低燒,十分痛苦。
他來(lái)到天津市中醫(yī)藥研究院及附屬醫(yī)院消化科門(mén)診,主任醫(yī)師王毓麟接診后,完善相關(guān)檢查并經(jīng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評(píng)估后,決定采取內(nèi)鏡下取魚(yú)骨的治療方案,通過(guò)胃鏡確定魚(yú)骨位置,再精準(zhǔn)取出魚(yú)骨。黎大爺接受了急診胃鏡檢查,專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)將魚(yú)骨取出。在進(jìn)行抗炎、促黏膜修復(fù)等藥物治療后,癥狀消失,黎大爺已于近日康復(fù)出院。
王毓麟說(shuō),老年人吃雞蛋黃、紅薯、香蕉、硬肉脯、堅(jiān)果等食物時(shí),一不小心就容易阻塞在食道。食物卡在食管里,會(huì)有胸骨后梗阻感、胸痛、呼吸困難等癥狀,通?!昂人蛘哂闷渌髻|(zhì)食物順一順”能奏效。但如果像黎大爺這樣,不慎誤食質(zhì)地較硬、形狀尖利的大魚(yú)刺、魚(yú)骨頭就不適用了。
有人說(shuō)“喝醋可以軟化魚(yú)骨”,殊不知,理論上,魚(yú)刺被醋軟化的前提是要將魚(yú)刺在醋里長(zhǎng)時(shí)間浸泡,而喝下去的醋與魚(yú)刺接觸的時(shí)間極短,根本不能軟化魚(yú)刺或魚(yú)骨,而且大量喝醋還有可能造成咽喉、食管黏膜損傷,加重水腫和出血。
此外,魚(yú)刺、魚(yú)骨的尖端有可能會(huì)刺入食管壁,強(qiáng)行吞咽會(huì)劃傷食管,因食管上端的狹窄部位緊鄰主動(dòng)脈,尖銳的物體有可能刺穿食管壁插入主動(dòng)脈,強(qiáng)行吞咽就可能造成致命的大出血。
王毓麟表示,吃東西一定要細(xì)嚼慢咽,咀嚼慎談笑。一旦堅(jiān)硬、銳利的東西卡在食管,首先要停止喝水和進(jìn)食,并馬上來(lái)醫(yī)院,必要時(shí)應(yīng)做胸部CT,以了解異物與周?chē)匾K器、血管的關(guān)系。
推薦有條件的患者,要盡快做胃鏡檢查,一是可以了解異物在食管的位置及深度,二是可以在胃鏡直視下取出滯留的異物,并且能夠直接觀察到有無(wú)出血、穿孔等情況。若異物尖端插入縱膈或主動(dòng)脈內(nèi),胃鏡取出有風(fēng)險(xiǎn)和困難,則需要外科等多學(xué)科協(xié)作診療。(通訊員陸靜 雷春香)
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