其實(shí)，酒量好不好由ALDH2基因決定。喝不了多少的朋友更要注意：防止過(guò)量飲酒，避免酒精中毒；減少飲酒，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)；心血管疾病患者要關(guān)注用藥療效。即便酒量好，為了身體健康也不要過(guò)量飲酒，最好不飲酒。

酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟里代謝，經(jīng)乙醇脫氫酶催化轉(zhuǎn)化為乙醛，進(jìn)而在乙醛脫氫酶的幫助下轉(zhuǎn)化為乙酸，乙酸能夠轉(zhuǎn)化成水和二氧化碳。

乙醛脫氫酶的多少取決于ALDH2基因，如果發(fā)生突變，體內(nèi)乙醛脫氫酶就會(huì)缺乏，飲酒后乙醛無(wú)法變成乙酸而在體內(nèi)堆積，造成毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致臉紅，也就是醉酒。這就是為什么有人千杯不倒，有人不勝杯酌。

基因是后天無(wú)法改變的，如果硬要通過(guò)練習(xí)提高酒量，既不可行，還有健康風(fēng)險(xiǎn)。

首先，過(guò)量飲酒，容易酒精中毒。ALDH2基因突變的人，不能快速完成酒精代謝過(guò)程，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)堆積，少量飲酒即出現(xiàn)臉紅、心跳加速等不適，并且更容易對(duì)肝、腎、心、腦等臟器造成傷害。

ALDH2基因突變?cè)跂|亞人群中非常普遍，其中ALDH2純合突變的發(fā)生頻率以中國(guó)大陸東南沿海為高，所以南方人酒量一般沒(méi)有北方人好。

其次，過(guò)量飲酒，增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。ALDH2突變后乙醛脫氫酶活性降低，導(dǎo)致乙醛在肝臟內(nèi)大量堆積。由于乙醛具有毒性，可以直接損害人體DNA，從而增加肝癌、食管癌、胃癌等消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。ALDH2基因突變的人，更需要減少飲酒，降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

最后，不善飲酒的心血管疾病患者要加倍注意。ALDH2基因與心絞痛和急性心肌梗死的一線治療藥物——硝酸甘油的功效密切相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)表明，ALDH2基因突變患者使用硝酸甘油片療效差、起效慢，服用后心跳速率改變以及收縮壓改變均低于無(wú)突變?nèi)巳?，需增加劑量方可達(dá)到療效。

此外，過(guò)量飲酒還會(huì)增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，引起消化道疾病，損傷肝臟導(dǎo)致肝功能異常，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)酒精性肝病。

也有人問(wèn)，是否只要不過(guò)量飲酒，酒精就不會(huì)對(duì)身體有影響。其實(shí)，不管是否喝醉，肝臟都需要工作。肝臟需把大部分身體吸收的酒精分解，分解酒精的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有害的代謝物，從而損害肝臟和其他器官，早期器官受損沒(méi)有明顯癥狀，但不意味著對(duì)身體沒(méi)有影響。

因此，在此提醒，無(wú)論酒量好壞，基因是否突變，飲酒不利于健康，能不喝就不喝。（上海市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)師楊玉穎）

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