靜脈曲張的癥狀

靜脈曲張的早期癥狀并不明顯，有些患者在長時間站立后，腿部會感到酸脹不適、疲勞乏力，一般來說早晨起床時癥狀較輕，工作忙碌一天后，晚上癥狀會加重。部分患者在足踝內(nèi)側(cè)會有麻木和輕度的疼痛感，雙小腿有類似蚯蚓狀藍(lán)色的曲張靜脈團塊。

靜脈曲張后期的癥狀包括：雙腿長時間站立后酸脹感較重，甚至影響生活和工作；雙小腿布滿曲張靜脈團；足踝部出現(xiàn)濕疹、潰瘍。靜脈曲張發(fā)展到中晚期時，出現(xiàn)足踝部的潰瘍不易愈合（即所謂的“臁瘡”，又稱“老爛腿”），從心理和生理上都會給患者帶來很大的負(fù)面影響，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

靜脈曲張的治療方法

物理治療：具體的方法包括抬高肢體、用彈力繃帶包扎、穿彈力襪和使用氣囊脈動擠壓泵等。

藥物治療：可以使用中藥泡洗。治療的基本原理是增強靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物可以明顯改善靜脈瘀血，緩解靜脈瘀血引起的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。

手術(shù)治療：手術(shù)是靜脈曲張的主要治療方法，基本原理是去除或者閉合病變的靜脈。因為病變的靜脈內(nèi)瓣膜不僅起不到正?；亓餮旱淖饔茫炊鴷寡旱沽骰蛟诰植啃纬伤姥h(huán)。手術(shù)治療的經(jīng)典方法是大隱靜脈高位結(jié)扎主干抽剝和曲張分支靜脈剝脫術(shù)。近年來，出現(xiàn)了不少新的手術(shù)方法，包括激光內(nèi)凝、射頻、微波和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術(shù)剝除的靜脈通過物理熱力（激光、射頻、微波）或化學(xué)（硬化）的方法，使其閉合，達(dá)到阻斷靜脈倒流和死循環(huán)的目的。

硬化劑治療：是指局部注射硬化劑藥物，封閉血管。由于硬化劑治療復(fù)發(fā)率較高，且出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，目前大部分醫(yī)院已不再使用該方法治療靜脈曲張。

靜脈曲張的預(yù)防

雖然靜脈曲張治療方法很多，但更重要的是在日常生活中進(jìn)行預(yù)防。常見的預(yù)防靜脈曲張的方法包括：

1.定期鍛煉，如通過游泳等運動改善血液循環(huán)；

2.日常可進(jìn)行輕柔的腿部按摩；

3.調(diào)整飲食習(xí)慣，多食用高纖維食物；

4.適量補充維生素C、維生素E或其他抗氧化劑；

5.生活、工作中避免長時間站立，并鍛煉小腿肌肉，如在工作間隙進(jìn)行踢腿、勾腳、蹲起等活動；

6.睡眠時，把雙腳微微墊起，促進(jìn)雙腳血液流動，舒緩靜脈的壓力；

7.可穿著醫(yī)用彈力襪進(jìn)行預(yù)防。

需要注意的是，靜脈曲張患者如果小腿出現(xiàn)瘀積性皮炎、淺靜脈炎引起腫痛甚至潰瘍，需要盡快到醫(yī)院就診。

（作者系開封市中醫(yī)院趙文學(xué)）

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