老年人為何易貧血

貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)血紅蛋白濃度低于正常值（男性低于120克/升，女性低于110克/升），或紅細(xì)胞壓積減少（男性低于40%容積，女性低于37%容積）。貧血只是一種癥狀，可能是血液病，也可能是其他系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。老年人貧血主要有以下原因：

1.造血功能衰退

骨髓是成年人的主要造血器官，老年人骨髓的造血功能和其他器官一樣會(huì)逐漸衰減，被脂肪和結(jié)締組織代替，代償能力隨之明顯下降。

2.酶活性減低

老年人體內(nèi)的各種代謝酶活性降低，紅細(xì)胞膜代謝所需要的酶同樣發(fā)生改變，紅細(xì)胞壽命有所縮短。

3.激素水平下降

老年人激素分泌減少，激素刺激造血的作用也隨之下降。

4.營(yíng)養(yǎng)不良

老年人消化功能減退，牙齒松動(dòng)脫落、咀嚼能力差、吸收功能下降，容易導(dǎo)致貧血；還有些老年人長(zhǎng)期嚴(yán)格限制動(dòng)物性食物的攝入，容易導(dǎo)致造血原料，如鐵、葉酸及維生素B₁₂攝入不足，造成貧血。

5.患有多種慢性疾病

老年人常患有多種慢性疾病，如慢性腎臟疾病，會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌水平下降，使紅細(xì)胞生成不足；自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致不同程度的貧血；各種慢性感染會(huì)造成鐵代謝紊亂；中晚期惡性腫瘤常合并貧血等；而治療慢性病的藥物，可能抑制紅細(xì)胞生成從而導(dǎo)致貧血。

出現(xiàn)貧血怎么辦

老年人防治貧血，要積極治療原發(fā)病，如腫瘤、感染、腎功能不全等；同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加機(jī)體氧耗量，延緩造血機(jī)能老化。

在老年人中，營(yíng)養(yǎng)性貧血發(fā)病率較高，主要是由體內(nèi)鐵、葉酸及維生素B₁₂缺乏造成的，需要通過(guò)合理飲食來(lái)改善。

老年人可以多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以刺激人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞，提高抗病能力；攝入適量脂肪，以增加能量來(lái)源；攝入適量維生素（特別是維生素C及B族維生素），以促進(jìn)紅細(xì)胞生成；攝入鐵元素，以促進(jìn)血紅蛋白合成；糾正不良飲食習(xí)慣，如偏食、素食等。具體來(lái)說(shuō)，水果、蔬菜、肉類、動(dòng)物肝臟含有較多葉酸；肉類、雞蛋、牛奶和其他乳制品中維生素B₁₂含量較多；柑橘、檸檬、柚子、獼猴桃、辣椒、西紅柿、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等果蔬中維生素C含量豐富；動(dòng)物性食物如動(dòng)物血、牛肉、魚、肝、蛋等，植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、谷類、桃、杏、葡萄干等的含鐵量高且易被吸收。

需要提醒的是，老年人貧血不是吃點(diǎn)補(bǔ)血的營(yíng)養(yǎng)品或食品，如紅棗、阿膠等就可以解決的。事實(shí)上，即便是營(yíng)養(yǎng)性貧血，也不可能僅靠食補(bǔ)治愈。老年人貧血的背后，可能隱藏著危險(xiǎn)。老年貧血患者要早診早治，防止發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

貧血的早期信號(hào)

貧血是老年人常見的問(wèn)題，早期常常表現(xiàn)為一些非特異性癥狀，如頭暈、乏力、心悸、活動(dòng)耐力差，易被誤診為心腦血管疾??；也有患者以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如淡漠、易怒、幻覺(jué)等為首發(fā)表現(xiàn)，或出現(xiàn)納差、消瘦等消化系統(tǒng)癥狀。

老年人，如絕經(jīng)后的女性、患有缺鐵性貧血的男性、近期出現(xiàn)不明原因消瘦的老年人、大便習(xí)慣或性狀顏色改變的老年人等，一旦發(fā)生不明原因的貧血，需高度重視，及時(shí)排除隱匿性惡性腫瘤的存在。

作者：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院貧血診療中心張鳳奎 井麗萍 熊佑禎

審核：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?、北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師于康

責(zé)任編輯：王笑蕾