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感冒，其實(shí)沒(méi)得治……因?yàn)榈昧烁忻熬退愠愿忻八幰膊荒芸s短病程且不能治愈感冒。

我們平常說(shuō)的感冒指普通感冒，普通感冒由一些常見(jiàn)的病毒，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，引起的急性上呼吸道感染。普通感冒主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀。開(kāi)始可出現(xiàn)輕微的喉嚨痛或者流涕，前2到3天鼻涕比較多且清稀。若出現(xiàn)咳嗽，一般在第4到5天出現(xiàn)，多為干咳。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱。感冒是自限性疾病，能夠自我緩解、自行消散。對(duì)于健康的正常人來(lái)說(shuō)，即使不吃藥物，一般感冒也會(huì)在7到10天之內(nèi)痊愈。

既然感冒能自愈，那么為什么還有感冒藥？

四個(gè)字概括：緩解癥狀！感冒藥以對(duì)癥處理為主，即針對(duì)咳嗽、鼻塞、流涕等不同癥狀進(jìn)行治療。

感冒一般無(wú)須抗病毒治療，以對(duì)癥處理、休息、戒煙、多飲水、防治繼發(fā)細(xì)菌感染為主。

感冒時(shí)如果沒(méi)有特別不舒服，平時(shí)身體健康，可以多休息、多喝水，耐心等癥狀消退。如果出現(xiàn)癥狀較重，影響了日常生活或工作，針對(duì)不同的癥狀如發(fā)熱、頭痛、咽痛、噴嚏、流涕、咳嗽等才建議使用藥物來(lái)緩解，并且只要癥狀消失，就可以停止用藥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)癥選用相應(yīng)藥物。市面上的感冒藥大多為復(fù)方制劑，在選擇購(gòu)買(mǎi)時(shí)，應(yīng)注意其成分，根據(jù)癥狀合理選用，避免不對(duì)癥用藥、重復(fù)用藥。

感冒藥多屬于非處方藥，可自行購(gòu)買(mǎi)，所以難免會(huì)發(fā)生用錯(cuò)藥、重復(fù)用藥等引起的藥物傷害。為合理應(yīng)用抗感冒藥，需正確認(rèn)識(shí)抗感冒藥的組成，根據(jù)其組成成分合理選擇藥物。感冒藥多為復(fù)方制劑，其組成成分其實(shí)大同小異，主要包括以下五大類(lèi)藥物：

1.鎮(zhèn)咳祛痰藥

感冒藥中鎮(zhèn)咳成分主要選用右美沙芬，本藥為中樞性鎮(zhèn)咳藥，可通過(guò)抑制支配咳嗽的中樞發(fā)揮作用。鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)抑制咳嗽反射，使大量痰液不能排出，因此痰多者應(yīng)慎用，以防因痰無(wú)法咳出導(dǎo)致呼吸衰竭甚至窒息。祛痰藥則一般使用愈創(chuàng)木酚甘油醚，通過(guò)反射性地引起支氣管腺體分泌增加，降低痰液濃度。

2.緩解打噴嚏和流鼻涕藥物

氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺藥主要用于減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過(guò)敏癥狀。

3.緩解鼻塞藥物

偽麻黃堿等腎上腺素受體激動(dòng)劑有助于緩解鼻塞的癥狀，此類(lèi)藥物可以收縮上呼吸道毛細(xì)血管，使腫脹的鼻黏膜和鼻竇血管收縮，減輕鼻部水腫。

4.緩解發(fā)熱和頭痛藥物

緩解發(fā)熱和頭痛的藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，此類(lèi)藥物可以抑制前列腺素的合成而達(dá)到退熱、緩解頭痛、全身酸痛、關(guān)節(jié)痛的作用。

5.抗病毒藥物

目前感冒藥中多數(shù)使用的是金剛烷胺。金剛烷胺可抑制病毒增殖，減輕病毒的感染程度。

感冒藥的常見(jiàn)誤區(qū)

1.感冒就要先消炎嗎？

很多人感冒了會(huì)服用抗生素，其實(shí)90%以上的感冒患者無(wú)需使用抗生素。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，抗生素只能消滅細(xì)菌不能消滅病毒。只有在出現(xiàn)黃膿鼻涕或咳黃膿痰等表現(xiàn)、體檢可見(jiàn)咽部膿苔、查血可有白細(xì)胞升高時(shí)，明確確定感冒后繼發(fā)了細(xì)菌感染才可使用抗生素。

2.吃感冒藥易犯困嗎？

其實(shí)只有治療流鼻涕的第一代抗組胺藥如苯海拉明、氨苯那敏等，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。如果你使用的復(fù)方感冒藥中沒(méi)有這種藥物成分其實(shí)并不會(huì)犯困。比如我們常吃的“白加黑”感冒藥，“白”片在“黑”片成分的基礎(chǔ)上去除了具有鎮(zhèn)靜催眠作用的苯海拉明，可以放心服用。

3.“多藥齊下”見(jiàn)效更快嗎？

很多感冒藥都是復(fù)方制劑且都會(huì)含有對(duì)乙酰氨基酚這種成分，同時(shí)大量服用會(huì)造成對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量而損傷肝臟。有案例報(bào)道，某研究生因期末任務(wù)重想要快速治愈感冒而同時(shí)服用多種感冒藥，導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚劑量過(guò)大，引起肝臟損害而死亡。

4.復(fù)方藥效果更好嗎？

感冒治療原則是對(duì)癥治療。如果一個(gè)患者只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒初期癥狀，選用只含有抗過(guò)敏和縮血管成分的感冒藥就可以了，而很多復(fù)方藥都會(huì)含有對(duì)乙酰氨基酚，在這種情況就不適用。感冒藥沒(méi)有好不好，只有對(duì)不對(duì)癥狀。合理用藥是根據(jù)自己實(shí)際病情選擇相應(yīng)藥物制劑。

感冒需要看醫(yī)生嗎？

對(duì)于大部分健康人來(lái)說(shuō)，普通感冒可以自愈，不需要看醫(yī)生，但出現(xiàn)以下情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：

1.普通感冒雖是小病，但還是會(huì)有并發(fā)癥。一般建議感冒藥連續(xù)服用不得超過(guò)1周，連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者，應(yīng)去醫(yī)院就診。

2.對(duì)于有心腦血管疾病、肺部疾病等慢性病患者或免疫低下的幼兒、老人來(lái)說(shuō)，感冒及時(shí)就醫(yī)接受治療還是非常必要的，如不及時(shí)治療就有可能加重原有病情或者誘發(fā)其他疾病，如肺炎、病毒性心肌炎等。

3.不是普通感冒而是流感。普通感冒的鼻部癥狀重而全身癥狀輕，流感的全身癥狀重而鼻部癥狀輕，主要表現(xiàn)為急起高熱、頭痛、肌痛、全身不適，體溫可達(dá)39℃到40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常伴隨有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等。二者雖然看起來(lái)相似，但流感病程進(jìn)展更快，若治療不及時(shí)可出現(xiàn)重癥肺炎、病毒性心肌炎等，甚至危及生命。因此流感應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物進(jìn)行治療。

作者：Denovo

審核：劉路寬，大連醫(yī)科大學(xué)副研究員

責(zé)任編輯：張兆都