作為一個(gè)“無聲殺手”,糖尿病帶來的并發(fā)癥較為隱蔽,且悄無聲息地危害全身,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往為時(shí)已晚。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師劉喆隆介紹,人體長期處于高血糖水平下,會(huì)損害全身所有血管,引發(fā)病變。據(jù)估算,若患糖尿病5年至10年未經(jīng)正規(guī)治療,各個(gè)器官就會(huì)相繼出現(xiàn)慢性并發(fā)癥,治療效果也將大打折扣。因此,生活中要留意下面幾個(gè)信號(hào),提高防病意識(shí)。
皮膚瘙癢麻木
短期血糖上升會(huì)引起體內(nèi)白細(xì)胞功能下降,抵抗力弱,容易發(fā)生感染,如尿路感染、陰道炎等,可能出現(xiàn)外陰瘙癢癥狀;如果糖尿病病程已久,在腳趾、手指、足底等肢體末端,可能會(huì)出現(xiàn)蟲子爬行或類似電流的瘙癢麻木癥狀,這時(shí)就需警惕糖尿病引起的外周神經(jīng)病變。
視力變差
高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜內(nèi)的微小血管,引起滲漏或出血,之后視網(wǎng)膜會(huì)代償性地長出異常的新生血管,這些新生血管更容易發(fā)生滲漏或出血,導(dǎo)致糖尿病患者視力下降,甚至失明。目前,糖尿病視網(wǎng)膜病變現(xiàn)已成為我國50歲以上人群的重要致盲眼病之一。劉喆隆建議,2型糖尿病患者初次確診時(shí)要進(jìn)行全面的眼底篩查,此后患者應(yīng)根據(jù)病情,每年至少復(fù)查一次。
心慌、頭暈
在疾病早期,糖尿病患者體內(nèi)胰島素的延遲分泌可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為心慌、手抖、頭暈、出冷汗等癥狀,補(bǔ)充糖分后能緩解。對于患病已久的糖尿病患者來說,血液中的糖分不斷損傷血管,并隨著血液循環(huán)周而復(fù)始,導(dǎo)致全身各處血管狹窄、堵塞,進(jìn)而造成冠心病、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病,這些疾病早期也會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈、惡心等癥狀。
體重下降
“掉秤”是2型糖尿病的典型表現(xiàn)之一。這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)血糖太高,多尿、失水后體重降低;由于糖尿病患者胰島功能不佳,葡萄糖分解出現(xiàn)障礙,機(jī)體只能分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重減輕。劉喆隆提醒,糖尿病患者正常的身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)應(yīng)保持在18.5至24,如發(fā)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)體重下降快,有并發(fā)其他疾病的可能,應(yīng)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。
臉部水腫
正常情況下,腎臟能發(fā)揮“過濾”作用,保留體內(nèi)蛋白,將有害物質(zhì)通過尿液排出。但腎臟血管病變后,腎臟的“篩眼”會(huì)變大,體內(nèi)有用的蛋白就被漏掉了,表現(xiàn)為尿液中的蛋白增加。體內(nèi)白蛋白減少了以后,血管里存不住的水分就會(huì)“跑”到皮下組織里,因此,腎臟受損的糖尿病患者大多會(huì)出現(xiàn)眼瞼、面部的水腫,在早上起床時(shí)尤為明顯。
頻發(fā)低血糖
與高血糖相比,低血糖往往更加兇險(xiǎn),在短時(shí)間內(nèi)使患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。劉喆隆提示,一定要關(guān)注低血糖出現(xiàn)的原因,例如規(guī)律服藥后出現(xiàn)低血糖,應(yīng)告知醫(yī)生以及時(shí)調(diào)整藥物劑量和種類。“提醒大家不要迷信糖尿病保健品的效果。有些糖尿病患者聽信過分夸大降糖功效的保健品廣告,偷偷用保健品代替降糖藥,常引發(fā)夜間低血糖,對身體健康極為不利,建議糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保健品,出現(xiàn)低血糖及時(shí)就醫(yī)?!眲绰≌f。
呼氣帶爛蘋果味
在分解脂肪以供給能量的過程中,可能會(huì)產(chǎn)生大量酮體并在體內(nèi)積聚,使糖尿病患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙等癥狀,且呼出的氣體帶有爛蘋果味,這是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥的典型癥狀,常見于胰島功能差的1型糖尿病患者或中斷用藥、嚴(yán)重感染的2型糖尿病患者。劉喆隆說:“最重要的是要準(zhǔn)確識(shí)別并盡快就醫(yī),大多數(shù)糖尿病酮癥的患者經(jīng)過及時(shí)診治,能夠轉(zhuǎn)危為安?!?/p>
總之,糖尿病是一種全身性疾病,系統(tǒng)診治,定期復(fù)診,有效控制病情,才能預(yù)防或延緩各種并發(fā)癥。因此,糖尿病患者應(yīng)盡量保持自己的血糖在正常范圍,關(guān)注身體發(fā)生的細(xì)微變化并定期檢查,做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早控制。(記者郭詩穎)
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