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健康問(wèn)答|老年人心理問(wèn)題有哪些警示信號(hào)?

發(fā)布日期:2024-01-08??來(lái)源:健康中國(guó)??作者:羅亞、葉嘉璐、鄭耀宗??瀏覽次數(shù):963
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核心提示:進(jìn)入老年期,不少人容易出現(xiàn)心理問(wèn)題,其中,記憶力減退和情緒問(wèn)題是老年人常見(jiàn)的兩個(gè)問(wèn)題。老年人出現(xiàn)心理問(wèn)題,有哪些警示信號(hào)?家屬又該如何應(yīng)對(duì)?判別認(rèn)知有辦法很多老人感慨,隨著年齡增長(zhǎng)記性越來(lái)越差。那記憶力減退是怎么回事呢?記憶力減退是老年人隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。大多數(shù)記憶力減退是良性健忘,經(jīng)過(guò)提醒,老年人也能回憶起來(lái)。有的老

進(jìn)入老年期,不少人容易出現(xiàn)心理問(wèn)題,其中,記憶力減退和情緒問(wèn)題是老年人常見(jiàn)的兩個(gè)問(wèn)題。老年人出現(xiàn)心理問(wèn)題,有哪些警示信號(hào)?家屬又該如何應(yīng)對(duì)?

判別認(rèn)知有辦法

很多老人感慨,隨著年齡增長(zhǎng)記性越來(lái)越差。那記憶力減退是怎么回事呢?記憶力減退是老年人隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。大多數(shù)記憶力減退是良性健忘,經(jīng)過(guò)提醒,老年人也能回憶起來(lái)。有的老人經(jīng)過(guò)提醒都不能很好回憶,甚至堅(jiān)持己見(jiàn)(尤其是堅(jiān)持錯(cuò)誤的記憶),可能就要考慮認(rèn)知功能方面的問(wèn)題了。二者在臨床上鑒別有一定的困難。

一般在醫(yī)學(xué)上通過(guò)即刻記憶、近記憶以及遠(yuǎn)期記憶來(lái)進(jìn)行初步評(píng)判。

即刻記憶就是在短期內(nèi)保留少量能立刻回憶的能力。一般使用數(shù)字廣度的方式進(jìn)行測(cè)驗(yàn),檢查者按每秒一個(gè)字的速度說(shuō)幾個(gè)數(shù)字,并讓被檢查者立刻重復(fù),數(shù)字個(gè)數(shù)由少到多,一般平均數(shù)字廣度為7至8個(gè)。一般老年人差1至2個(gè)可以接受,差得太多,即刻記憶認(rèn)知下降的可能性就有所增加。

近記憶也就是記住新信息的能力,有時(shí)也稱為短時(shí)記憶。一般是給予被檢查者一些(新的)信息(或者是刺激、知識(shí),這種信息是患者以前不知道的),告知其需要記住,并且片刻后需要讓其回憶出來(lái)。一般是給予3至4個(gè)不相關(guān)無(wú)規(guī)律的字詞,比如:大樹、自行車、電視機(jī)、零件、鋼筆等,先讓被檢查者重復(fù)幾次,然后中間穿插一些其他檢查,待5至10分鐘后,再讓被檢查者重復(fù)剛才提到的字詞。一般情況,60歲以上老年人可以回答出3個(gè)左右,而有近記憶障礙的老年人可能一個(gè)都答不出來(lái)。

遠(yuǎn)期記憶也就是回憶過(guò)去信息的能力,也被稱為長(zhǎng)期記憶。

一般可以詢問(wèn)被檢查者上學(xué)年齡、結(jié)婚年齡、工作年齡、過(guò)去發(fā)生的大事、孩子出生的情況、退休的年齡等。

通過(guò)這些最簡(jiǎn)單的詢問(wèn),家屬可以嘗試了解老人是否有記憶下降的可能,當(dāng)然還有更復(fù)雜,甚至需要專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行測(cè)試的檢查,還包括需要通過(guò)采集血液、使用儀器進(jìn)行的測(cè)試。

情緒問(wèn)題巧應(yīng)對(duì)

老年人因?yàn)樗幍哪挲g階段,會(huì)面臨退休、身體疾病、外傷、活動(dòng)受限、感知覺(jué)下降、社交群體改變、經(jīng)濟(jì)下降、環(huán)境改變、家庭成員故去、各種原因?qū)е碌莫?dú)居等情況。

各種各樣的因素單一或疊加出現(xiàn)時(shí),會(huì)讓老年人產(chǎn)生不愉快的感覺(jué),加上老年人隨著年齡增加,個(gè)性上也會(huì)出現(xiàn)孤僻、被動(dòng)、依賴、固執(zhí)等改變,還有的有內(nèi)分泌等指標(biāo)的改變,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)情緒方面的疾病,均需要提高警惕。

老年期情緒問(wèn)題常見(jiàn)的有抑郁狀態(tài)、焦慮、失眠等。老年人會(huì)描述自己心煩意亂、憂郁、悲傷、覺(jué)得沒(méi)意思、老是覺(jué)得乏力,提不起精氣神,反應(yīng)變慢,甚至連最基本的吃飯、生活、睡覺(jué)都覺(jué)得力不從心,對(duì)外界好的、壞的、新奇的事物都沒(méi)有太多的反應(yīng),回避社交、討厭吵鬧。

有些老年人會(huì)覺(jué)得自己老了,沒(méi)有價(jià)值,甚至?xí)没野岛拖麡O的眼光看待自己和周圍的情形。最嚴(yán)重的甚至?xí)氲阶詡?、自殺,覺(jué)得死了才能解脫。

老年人常常不能很好察覺(jué)到自己的情緒反應(yīng),或者認(rèn)為老年人就應(yīng)該穩(wěn)重,“啥事都要處事不驚”;或者不承認(rèn)自己有情緒問(wèn)題,把出現(xiàn)的問(wèn)題歸結(jié)為身體的疾病,更愿意跟家人和醫(yī)務(wù)人員談及自己是“心慌、乏力、腿腳不好、氣緊、尿頻”,只談及軀體癥狀,見(jiàn)到醫(yī)生不停述說(shuō)身體不舒服。

對(duì)于家屬而言,無(wú)論是認(rèn)知問(wèn)題,還是情緒問(wèn)題,一旦發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)上述癥狀,一定要提高警惕、密切觀察。癥狀嚴(yán)重者需要及時(shí)送醫(yī)治療,選擇合適的對(duì)癥治療藥物?;颊咴谒幬镏委煹耐瑫r(shí),必要時(shí)還要配合心理治療、物理治療。

(本文作者系四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西天府醫(yī)院心理衛(wèi)生中心羅亞、葉嘉璐、鄭耀宗,專業(yè)內(nèi)容由國(guó)家健康科普專家?guī)鞂<?、四川大學(xué)華西醫(yī)院主任醫(yī)師邱昌建審核)

責(zé)任編輯:何微

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